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二尖瓣脫垂確實是最常見的心臟瓣膜疾病。好發於年輕、身材清瘦的女性，有研究估計20～50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂，發生率是男性的2倍。但這不代表男人可豁免，媒體披露，綜藝節目主持人胡瓜、歌手羅志祥都有二尖瓣脫垂。新光醫院心臟內科主治醫師暨教研部副主任洪惠風表示，大部份患有二尖瓣脫垂的人平時並無異狀，甚至不知道自己有這疾病，有些人則偶爾會發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺，另有少數人則常感到疲勞、喘氣、頭暈，嚴重到影響工作與生活。作家米果在部落格說，醫生在她嬰兒時期就聽出她的心臟「有問題」，從幼稚園到大學，常在體育課賽跑時心悸作嘔臉發白、朝會站太久會手腳發麻、在密閉空間缺氧眼前冒出雪花、體檢時心跳加速嚇昏護士……。大考前夕因無法喘氣，她去找菜市場中藥舖把脈抓藥，喝開水配藥粉，考完大睡一場，情況就好轉了。米果直到畢業、就業，由於壓力、胃痛、睡眠不足、酗咖啡等因素，每分鐘心跳一度超過120（一般人平均70次），到醫院照心電圖與超音波，才確認因為二尖瓣脫垂，所以造成有時呼吸很費力，要大口喘氣，嚴重時甚至會心悸或絞痛。心臟超音波診斷脫垂程度，99％沒事「脫垂造成的症狀因人而異，但99％沒事，」洪惠風說，二尖瓣脫垂可經由醫師的聽診發現心臟雜音，再經由心臟超音波確立診斷。對大多數、輕度二尖瓣脫垂的患者，醫師會建議調整生活作息，比方飲食上盡量避免濃茶、咖啡等使心跳加速的飲料，睡眠充足、放鬆壓力、和適度運動等都有助於改善症狀。每隔幾年至心臟科門診追蹤，必要時做心臟超音波檢查即可。「在症狀出現前，並不需要矯治二尖瓣脫垂，」美國梅約醫學中心指出。對於因為二尖瓣脫垂而常出現焦慮、心悸、胸悶、頭暈、甚至昏厥等症狀的病人，醫生會視情況給予藥物處方，比方Beta阻斷劑或抗焦慮劑治療，但用藥只是改善症狀，無法解決瓣膜脫垂問題。另一方面，如果臨床檢查發現病人的二尖瓣脫垂並不嚴重，但症狀已經對生活造成困擾，甚至影響工作，洪惠風提醒，「要注意是否合併自律神經失調問題」，如果有，這時要處理的是自律神經失調，而非心臟瓣膜疾病。雖說大部份二尖瓣脫垂沒有生命危險，但仍有極少部份病人因為脫垂造成嚴重瓣膜閉鎖不全，血液重度逆流較危險；二尖瓣脫垂合併重度心律不整也較危險，需要經由進一步檢查，審慎評估病情後，接受瓣膜修補或瓣膜置換手術。另外，二尖瓣脫垂與細菌性心內膜炎有關。所以二脫垂嚴重度若是在中等以上的病人，在接受牙科治療、照胃鏡、大腸鏡或外科治療前，要提醒醫師給予適當的抗生素，避免感染心內膜炎。學習與輕度二尖瓣脫垂共處回到「二尖瓣脫垂真會嚴重到需要提辭呈」的疑惑，洪惠風認為，醫師可從問診、聽診和心臟超音波診斷脫垂是輕微或是嚴重，但臨床常發現和病人主訴的症狀不見得直接相關。因而心臟科醫師能做的是，對輕度脫垂者提供生活型態、藥物等治療，嚴重者建議手術治療，「至於需否因瓣膜疾病而辭去工作，主要還是尊重病人自己的判斷和決定。」米果在醫生要她與天生就有的二尖瓣脫垂好好相處後，學會「在心絞痛的時候等待刺痛感過去才大口呼吸，讓自己睡得好，不發脾氣，就算想喝咖啡也盡量加濃濃的牛奶變成拿鐵，喝啤酒不超過300cc」。聽醫生說適度運動有益，於是她選擇快走，雖然偶爾會因為心跳加速而手腳顫抖、冰冷或血液循環不佳，但大抵而言，「二尖瓣脫垂的確帶給我保護身體的珍貴啟示，我甚至已經懂得如何跟它共處。」版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。延伸閱讀：每天飲用3~5杯咖啡心臟衰竭風險最低？ 研究：比沒喝的人少了10%這些水果能顧心臟 但服用降膽固醇藥物者別吃「它」遠離糖尿病與心臟病 就要遵守4大好習慣※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

中國時報【張薷、黃有容╱台北報導】總投資金額超過600億、歷經6度招標的「台北雙子星案」（C1、D1土地開發案），原最優申請人南海馬頓團隊未在北市捷運局通知期限內，完成新專案公司設立與台北市政府簽訂投資契約，視同放棄最優申請人資格，捷運局18日通知次優先申請人藍天宏匯團隊遞補。藍天表示，預計於2026年完工。需繳18億履約保證金依規定，藍天仍應收受捷運局書面通知後，12月17日前完成新專案公司設立，並繳納18.18億元履約保證金後，與市府完成投資契約簽訂取得投資開發權利。「南海團隊」由香港商南海發展有限公司、馬來西亞商馬頓有限公司組成。2018年12月27日，南海團隊被評選為雙子星開發案最優申請人，按規定，得在60天內成立新專案公司，與北市府簽訂投資契約。但因南海團隊被投審會認定具有中資背景，而無法順利完成新專案公司設立，而向法院提出的抗告均遭駁回。南海馬頓團隊已向行政院及北市府提起訴願，目前正進行審理中，依訴願法第93條第1項規定，原行政處分之執行，除法律另有規定外，不因提起訴願而停止。捷運局依投資人須知第12條規定報請北市府核定後，依序擇優遞補或重新公開徵求投資人。捷運局表示，若採重啟招商曠日費時且不確定會有廠商投標，而由次優申請人遞補，不僅縮短招商及開發作業時程，更讓本開發大樓提早完成商轉。捷運局解釋，對於次優申請人價格評比低於最優申請人部份，依投資契約規定，目前承諾給地主比例係最低承諾，未來須取得建照時，依市場行情辦理重新鑑價，仍可充分保障土地所有權人應有合理權益。藍天預計2026年完工藍天宏匯團隊表示，與市府完成簽訂投資契約書後，預計約2年完成設計及相關審議程序，取得建照；C1大樓興建期約4年，D1大樓興建期約5年，亦即預計於2026年完工。

旺報【記者宋秉忠╱綜合報導】為減緩中美貿易戰對出口的傷害，由東協發起的《區域全面經濟夥伴關係協定》（RCEP）談判今年以來明顯加速，10月在泰國舉行的第九次部長級會議和貿易談判委員會會議上，各方就協定80.4%的文本達成一致，並重申確保在今年年內結束談判。據新華社報導，RCEP談判今年以來加速是因為保護主義抬頭、貿易爭端接連上演，貿易形勢日趨緊張，盡快完成RCEP談判不僅有利於區域產業鏈融合，推進亞太一體化進程，還將為支持全球自由貿易發揮積極作用；因此，前期一直猶豫不決的印度態度明顯積極起來，因為，從長期看，印度加入RCEP，將發揮其在軟體和服務業領域的優勢、鞏固其在南亞的經濟主導地位。有利對接陸市場泰國副總理兼商業部部長朱林也說，泰國已制訂目標推動RCEP協定談判，減少世界經濟和貿易波動，為各國實現可持續發展注入強勁動力；RCEP一旦落實，各方將通過區域自貿合作拓展自身經濟增長空間，對其他發展中地區構建區域自由貿易體系發揮有益的示範作用。東協各方加速推進RCEP還有另一個原因，就是有利於對接不斷擴大升級的中國市場；作為世界第二大經濟體，中國正推動高質量發展和更高層次的開放新格局，新一輪改革開放必將激發出可觀的市場投資和消費潛力，正如麥肯錫全球研究院所描述：「中國是亞洲地區其他經濟體的錨，也是該地區創新和相互連通的平台。」部分國家償債依賴出口RCEP由東協十國於2012年發起，邀請大陸、日本、韓國、澳洲、紐西蘭、印度共同參加，旨在通過削減關稅及非關稅壁壘，建立統一市場的自由貿易協定；協定涵蓋全球人口的一半，32.2%的全球GDP，29.1%的全球貿易以及32.5%的全球投資。另據外電，亞投行行長金立群17日在華府一場研討會上警告，如果貿易爭端持續下去，將損害高度依賴對陸出口的亞洲國家，並影響這些國家的債務償還能力，因為這些亞洲國家的基礎設施投資和償還債務都依賴出口。

【早安健康／菊池真由子（日本權威營養師）】用干貝炒小松菜防止頭髮稀疏  有一種料理十分吸引人，因為能防止中高年掉髮問題，那就是「麻油炒干貝小松菜」。這道料理能讓頭髮變年輕，減少掉髮，使稀疏頭髮變茂密，而且又低脂，所以還具有減肥效果。  「洗頭時或是梳頭時，老是會有很多頭髮掉下來」，這樣的煩惱，不論男女老幼都很常發生。而且過了更年期之後，頭頂部位的稀疏頭髮會叫人愈來愈在意。這類頭髮相關困擾，吃「麻油炒干貝小松菜」就能解決。  這道料理的作法很簡單，將干貝和小松菜一起用麻油拌炒即可。  為什麼這道料理吃了有益身體呢？因為這道料理富含了頭髮原料來源的動物性蛋白質，以及生髮所需的必需營養素。  頭髮大部分由蛋白質所組成，經由活躍的細胞分裂所產生，所以必須讓生成頭髮的細胞（毛母細胞）新陳代謝旺盛，否則根本無力長出頭髮來。  想要長出頭髮，鋅和鐵不可或缺。干貝含有大量的鋅，而且又低脂。小松菜則內含豐富的鐵，此外小松菜的維生素A含量也非常多，能幫助頭髮美美地留長。  用麻油來炒菜，是因為麻油含有豐富的芝麻素酚，具有預防掉髮的效果。而且麻油裡也含有充沛的維生素E，維生素E則能發揮將營養送達髮根的作用。  所以將干貝、麻油以及小松菜這三種食材煮成一道料理享用，就能充足攝取到其中的營養，一口氣使頭髮變年輕。  食材分量方面，二人份的料理需要二至四顆干貝，大約一把的小松菜。將上述食材用麻油炒一炒，最後以鹽調味即可。不過干貝屬於高級食材，因此用價格合宜的小干貝代替也無妨。小干貝的尺寸較小，又容易入口，使用起來十分方便。在攝取量的部分，大約一包（一個人四至六顆以上）左右的干貝就差不多了。  這道料理就算只吃少量也能發揮效果，功效奇佳正是它的特色之一。請大家好好運用，作為餐桌上的副菜吧！  本文摘自《日本權威營養師，萬人見證超簡易食療法》／菊池真由子（日本權威營養師）／方舟文化  …  延伸閱讀：>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】更多健康相關新聞肺癌奪命連9年稱冠 7大食物能對抗尪私處長疔仔 人妻拿針DIY下場慘9歲女童肚爆痛 竟是卵巢瘤扭轉壞死精油洗澡3個月 54歲婦乾癬症狀惡化打鼾恐睡眠呼吸中止症 這病風險飆升今日最夯新聞流量前3名慘澹！到訪10人竟只有1人買票「造反了」小英點頭名單被擋下韓拋震撼彈：若當選 廢除一例一休＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

中國時報【譚宇哲╱新北報導】新北市樹林區73歲男子17日確診感染登革熱，是本月6日以來第5起，也是首位沒有登革熱相關症狀的感染者，衛生局表示，該男子疑似過去曾感染登革熱，體內產生病毒抗體，因此沒有相關症狀，由於男子活動範圍以住家及坡內里風險菜園為主，研判同為先前坡內里風險菜園群聚感染。衛生局調查，第5例本土登革熱感染者為家住樹林區彭厝里的73歲男子，本身無感染症狀，經衛生單位於疫情調查過程中主動針對有感染風險的接觸者進行採檢，送驗後確診，推測發病日可能為10月1日。衛生局疾病管制科長許玉芬指出，感染登革熱通常會出現發燒、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等症狀，但感染者同時也會在體內產生病毒抗體，感染過的人若再感染，就不會再有相關症狀，但仍會透過蚊子叮咬傳播登革熱，因此，做好環境孳生源清除、阻絕蚊子與人體接觸，是防疫關鍵。衛生局表示，除持續針對風險菜園進行長效性藥物噴消及孳生源清除與容器減量，也於周邊設立警示牌加強宣導防蚊以及監測民眾健康，同時將區塊防治範圍擴大至9里，動員社區環境孳生源清除與預防性噴消及衛教宣導，且將安排針對住家周圍半徑50公尺逐戶入內孳清噴消與衛教。更多生活相關新聞浣熊颱風侵台機會低 周末恐有共伴效應兩份600元 士林夜市骰子牛傳坑客補助了也沒戲唱…恆春機場存或廢？外送員控訴：排班看績效 倒數計時器逼人誰說沒趙無極就不是拍賣 慣例被它打破了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

洛杉磯天使隊的左投史凱格斯（Tyler Skaggs）今年季中在飯店猝死，引發各界譁然，他的死因一直到球季尾聲才曝光是藥物濫用。如今美國緝毒局持續介入調查，除了約談多名天使隊投手，更有傳言指出球團高層知情不報，如果屬實，天使將會大聯盟重罰200萬美元，約合台幣6000萬。天使左投Tyler Skaggs，今年季中在飯店猝死，他的英年早逝引起各界關注，天使球員和球迷也都陷入哀傷氣氛。不過他的死因遲遲沒有解答，過了幾個月才確定是因為酒精和藥物過量所致。消息一出，美國緝毒局介入調查，案件也越挖越深，日前坦承提供Skaggs藥物的天使公關部主任Eric Kay，供出有球團高層知情，若一切屬實，天使將被罰200萬美元，相當於台幣6178萬元，不過遭到天使否認。球團發布聲明，總裁John Carpino表示從未聽說有職員提供非法藥物給任何選手，天使球團對此也採零容忍方針。不過Kay供稱天使投手群使用藥物已有多年，還咬出其他數名投手。美國緝毒局也約談了6名天使投手，包括曾經表示Skaggs是他最好朋友的Andrew Heaney，還有提前被解約的Matt Harvey、牛棚投手Noe Ramirez等人。不過緝毒局強調，這個舉動是希望他們提供情報，藉以了解球隊內部使用藥物的狀況。（民視新聞／綜合報導）

謝忻因不倫戀停工4個月，期間要靠家人接濟過活，她本想轉往劇組拍戲當演員，和民視談好在「多情城市」演出，沒想到遇上王瞳、馬俊麟婚外情事件，怕遭影射，電視台跟經紀公司都怯步，這事就先緩緩，看未來有新戲再談合作。阿翔早一步在8月復工，謝忻沒工作，期間靠接業配及妹妹金援過活，後來中天亞洲台新目找上門，讓她跟徐乃麟搭檔，兩人過去就曾合作過「天才衝衝衝」，默契沒問題。18進棚錄影宣告回歸工作崗位，她走進攝影棚時有感而發，「好久沒進棚了，沒想到冷氣變得這麼冷。」不過「聚音」只對星馬播放，台灣觀眾看不到，怕不怕影響收視率？徐乃麟笑說，「在那邊是用APP收看的，沒有收視問題，而且星馬觀眾也不知道她在台灣發生什麼事。」徐乃麟對謝忻滿是鼓勵，「犯了錯，日子要過、生活也要顧，只要勇於面對，沒有什麼事情過不去，就像犯人，被關了20年，出來還有下半生，何況她這麼年輕。」謝忻說，「這段期間我一直很好，登山、潛水、當志工，任何生命中的挫折，都要想開，必須要往前走，總不能停在原地。」她這陣子不斷遭到網路文字霸凌，韓星雪莉才剛因此輕生，謝忻自信笑說，「放心，我挻得過去，那些罵我的人，我全部虛心接受，看到心情不好的時候就不要看。」謝忻之前暴瘦，坦言從55公斤瘦到46公斤，但最近好一點回到48公斤，她在新節目每集拿1.5萬，每個月穩定收入6萬，加上偶爾接業配文，生活過得下去，經紀公司未來還是會幫她安排通告，或者另外接戲，但目前看來都八字沒一撇。謝忻這回新工作和徐乃麟搭檔卻沒有跟著師父胡瓜，她說，「昨天有跟瓜哥打招呼，他祝我開工大吉，還要請我吃飯。」有記者問她還跟不跟阿翔合作？經紀公司代為發言說，「未來兩人不會同在工作場域，這是最高宗旨。」更多udn報導「一心到十全」高雄路名怎來的？ 她揭密：小科員命名的正宮「抓猴」看這裡！小三現蹤跡 偷情者有5大秘密女同事裙短走光他急「暗示」 事後被怨沒直接明講三航廈新造型像Costco？ 桃機：旅客往上看不變

「田智宣文化藝術基金會」為了協助花蓮小農解決通路與行銷困境。啟動了「花蓮時尚小農直賣」計畫，在花蓮各地舉辦增能工作坊，聘請實務專家透過個案分析研討，提升小農行銷能力。並將在台北、花蓮舉辦四場巡迴市集，開闢平台，讓各界看到花蓮農產的亮點。(劉敏娟報導)「花蓮時尚小農直賣計畫」10月正式啟動，吸引許多小農、青農參與。「田智宣文化藝術基金會」董事長張美慧說明：「為了協助花蓮在地小農提升銷售能量，特別向農委會爭取經費，啟動時尚小農直賣計畫。第一階段開辦工作坊，邀請具有實務經驗的專業師資，透過案例實務分享，讓小農以團體討論方式，腦力激盪，研討如何提升品牌價值。工作坊課程不只在花蓮北區辦理，也會拉到中區、南區的農場辦理，讓13鄉鎮市農民不用舟車勞頓，都有就近參與的機會。第二階段為小農開闢行銷平台，分別在北部與花蓮舉辦四場次大型的直賣市集，讓上過課的小農都能優先參與，農友就可以立即操作老師的行銷建議，有助提升市場競爭力，並讓各界看到花蓮優質商品的亮點。」10月18日的工作坊邀請講師是采威品牌形象設計有限公司的品牌總監與負責人劉才賢，他教導農友如何有效尋找通路？如何說服客戶？如何進行商品定位？參與的小農都覺得收穫滿滿。花蓮知名的「苦茶油王子」-青農林一州表示：「今年創業第三年，這樣的課程對我幫助很大，讓我知道如何尋找通路，例如我的商品是獲獎的金牌苦茶油，可以主動尋找優質的通路主動出擊行銷。」張美慧提醒，時尚小農第一場直賣市集將在11月2、3日「穀稻秋聲草地音樂節」展售，歡迎各界民眾共襄盛舉參與這場歡樂的農村Party，可以徜徉大片草地看稻浪、看表演，並選購花蓮優質農產、為花蓮時尚小農加油打氣。(攝影：劉敏娟)

外資持續匯入，新台幣昨（18）日寫下逾一年以來新高價位，新台幣對美元收在30.611元兌1美元，升值7分，連兩日升值，市場資金充沛與台股持續看多下，外匯交易員估下周新台幣有機會挑戰30.5元整數大關，新台幣將再往高點邁進。昨日台北與元太外匯經紀公司成交量13.52億美元，匯市估計昨日外資匯入1億~2億美元，早盤匯入力量強勁，揚升逾1角、最高升值到30.575元兌1美元，台股最高也達1萬1,236.84點。匯市交易員指出，美中貿易戰正面發展，英國脫歐達成協議，昨日外資持續買超台股並匯入，推高早盤新台幣走強力道，但午後投信美元買盤出籠，壓抑新台幣升值力道，央行尾盤又出手，收斂新台幣漲幅，新台幣終場收在30.611元。匯市交易員認為，近期市場樂觀，外資持續匯入進入台股，雖然近日有台積電股利匯出，但力道還好，新台幣短線升值趨勢不變，雖然央行不樂見新台幣升值過快，多少有調節，但後續得看外資態度，假設外資再重演周一行情，新台幣仍有機會上看30.5元。匯市交易員指出，接近月底，出口商拋匯旺季，台幣續升加大出口商拋匯力道，新台幣有機會挑戰30.5元關卡。新台幣本周一過完一天的慶祝行情、當日大升2角，之後新台幣上演盤中走高、但尾盤走貶格局，周二、周三連續兩天走貶，但新台幣強勢力道仍在。更多udn報導「一心到十全」高雄路名怎來的？ 她揭密：小科員命名的正宮「抓猴」看這裡！小三現蹤跡 偷情者有5大秘密女同事裙短走光他急「暗示」 事後被怨沒直接明講三航廈新造型像Costco？ 桃機：旅客往上看不變

35歲男星巫宗翰當年參加「超級星光大道」選秀節目出道，最後雖止步於18強，但轉戰戲劇、行腳節目主持後，星途頗平順，近日他為客台「烏陰天的好日子」宣傳，提到戲中飾演對女友施暴還劈腿的渣男，他自曝大學時期因「太黏」，曾當過一陣子的「恐怖情人」，但自己內心也滿腹心酸，和當時女友交往6年沒見過對方媽媽，現在回想都直呼：「好可怕。」巫宗翰坦言，大學時期和大3歲空姐女友交往6年，2 人自還在學校時即交往，隨著女友踏入社會，雙方的生活、收入差距加大，「那時覺得一個窮學生，能交到一個空姐，已經覺得運氣很好了，但不安全感還是加大。」因為自信心不足，又不捨幾年的情感，但隨著環境不同，雙方感情已變質，他開始明著問、暗著查，就是迫切想每分每秒都知道對方的行動，直到發現對方劈腿，「當時還是有MSN的時代，意外被我發現他們有些露骨的對話，雖然我沒有真正查到，因為他們都約在國外見面。」但即使握有劈腿證據，也心酸交往6 年，沒見過女方家長，但巫宗翰沒和女友分手，戀情拖了 1、2 年，不斷為對方找理由，「我想是不是誘惑太多，人嘛，誰不會犯錯，但這是不對的，現在回頭想，其實這是錯的，給自己給雙方都是非常大的壓力。」就算後來分手，他仍試圖挽回，分手後5年走不出情傷，無法認識新朋友，花11年的感情在同一女人身上。回首過去戀情，巫宗翰經歷「太黏對方」的自己，隨著年紀成長，直言：「現在不會了！」感情觀也有了大轉變，認為和另一半相處，舒服最重要，「應該要溝通，而不是強迫，強迫只是會讓彼此負擔更重。」廖苡喬在「烏陰天的好日子」中飾演得知男友劈腿，以自殘方式及不雅影片威脅的護理師，私下的她，坦言神經很大條，經常後知後覺，曾經也發現過男友劈腿，但她因向來就是友人的「垃圾筒」，不習慣吐露心事，傷痛也往肚裡吞，只願記得開心事。更多udn報導「一心到十全」高雄路名怎來的？ 她揭密：小科員命名的正宮「抓猴」看這裡！小三現蹤跡 偷情者有5大秘密女同事裙短走光他急「暗示」 事後被怨沒直接明講三航廈新造型像Costco？ 桃機：旅客往上看不變